下咽鳞癌不同治疗方案的临床分析
Long-term results of different treatment modalities in 464 hypopharyngeal squamous-cell carcinoma patients
目的 探讨不同的治疗方案治疗下咽鳞癌的疗效,提出规范化的治疗方案.方法 回顾性分析464例下咽鳞癌患者的临床特征和不同治疗方案的治疗结果,运用SPSS10.0软件包进行统计分析.结果 术前放疗+手术202例,手术+术后放疗22例,单纯手术26例,根治性放疗失败挽救性手术40例,单纯放疗174例.总的5年生存率为34.2%,术前放疗+手术组、手术+术后放疗组、单纯手术组、根治性放疗失败挽救性手术组及单纯放疗组5年生存率分别为46.3%、49.2%、22.8%、40.8%和18.0%(P<0.01).术前放疗+手术组与单纯手术组比较,生存率差异有统计学意义(P=0.046).术前放疗+手术组喉功能保留者80例,占39.6%;手术+术后放疗和单纯手术组喉功能保留者8例,占16.7%,差异有统计学意义(P=0.003).单纯放疗组和术前放疗+手术组死于局部复发分别为27.6%和8.9%(P=0.008).结论 下咽鳞癌患者首先应选择术前放疗+手术或手术+术后放疗的综合治疗方案,术前放疗+手术能明显提高下咽鳞癌的喉功能保留率.
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