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Ⅰ期非小细胞肺癌预后因素的研究

Study of prognostic factors in patients with stage Ⅰ non-small cell lung cancer

摘要:

目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的联合预后因素.方法回顾性分析58例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料、术后病理结果和免疫组化技术检测的9项基因表达指标(c-myc、MDM2、c-erbB-2、EGFR、p53、p14ARF、p16INK4、p21WAF1、nm23).观察患者的总生存率、局部区域性复发率和远处转移率.结果全组5年生存率、局部区域性复发率和远处转移率分别为71.1%,11.1%和33.5%.单因素分析结果表明,肿瘤细胞的低分化是影响总生存率的不良预后因素(P=0.028);c-myc与c-erbB-2的高表达均为影响总生存率和远处转移率的不良预后因素;促进肿瘤增殖基因总分组的高分值(P=0.041)与综合肿瘤基因组的高分值(P=0.006),是总生存率的不良预后因素.多因素分析结果表明,肿瘤细胞的分化程度与综合肿瘤基因的联合表达,是影响总生存率的独立预后因素.本组结果还显示,已行化疗的高危组患者,其总生存率与无远处转移率均优于未行化疗者,但差异尚未见有显著性.结论肿瘤细胞的分化程度与综合肿瘤基因的表达,可能是Ⅰ期NSCLC的预后因素.高危组患者进行术后化疗似有提高疗效的趋势.

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