多种口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例
Treatment of type 2 diabetes patients with poor blood glucose control by oral hypoglycemic drugs converted to IdegLira injection:a case report
报道在安徽省芜湖市第二人民manbet官网登录 内分泌科诊治的1例2型糖尿病(T2DM)患者,使用多种口服降糖药物血糖控制不佳,经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片及达格列净后取得了良好疗效的诊疗过程。患者为51岁男性,主因发现血糖升高5年,多尿、口干、多饮3个月入院。腰围95 cm,臀围102 cm,腰臀比0.93。身高170 cm,体重84 kg,体重指数(BMI)29.06 kg/m 2。糖化血红蛋白(HbA 1c)9.7%。5年前明确诊断为T2DM,使用多种降糖药物控制血糖,平素血糖监测较少,偶测血糖控制不佳,曾使用度拉糖肽注射液,后因胃肠道不良反应停用。该患者入院后予以胰岛素皮下泵联合二甲双胍缓释片及达格列净强化治疗,待血糖控制平稳后改用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)联合二甲双胍缓释片1.0 g(1次/d)及达格列净10 mg(1次/d),空腹血糖维持在7.1~8.3 mmol/L,餐后2 h血糖维持8.0~11.3 mmol/L,给予调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位(1次/d)后给予出院。出院后继续应用该方案,随访3个月,患者依从性较入院前好转,规律用药,监测血糖提示无低血糖,无明显胃肠道反应。体重共下降4 kg,BMI 27.68 kg/m 2。复查空腹血糖5.6 mmol/L,餐后2 h血糖7.3 mmol/L,HbA 1c 6.8%。
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