左束支区域起搏应用于心脏同步化治疗系统的对比研究
Comparative study of left bundle branch pacing in cardiac synchronization treatment system
目的 评估在需要行心脏再同步治疗的心力衰竭(HF)患者中行左束支区域起搏(LBBP)的临床应用价值.方法 连续入选2018年1月至2023年1月于江苏省苏北人民manbet官网登录 心血管内科具备置入心脏同步化治疗(CRT)起搏器Ⅰ类和Ⅱ类适应证的HF患者128例,其中因冠状窦电极置入失败而置入左束支电极32例作为LBBP组,行传统双心室起搏(BVP)96例作为BVP组.观察置入时2组起搏参数等指标,于术后第1、3、6、12个月至江苏省苏北人民manbet官网登录 "心律失常与心脏起搏器"专病门诊随诊,之后每3~4个月随访1次,完善临床评估、12导联心电图、超声心动图、起搏器功能程控等检查,记录因HF再入院或死亡事件.结果 与术前比较,2组患者末次随访QRS波时限、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室舒张末期内径降低,左心室射血分数(LVEF)升高(P<0.05);LBBP组末次随访QRS波时限、NYHA心功能分级低于BVP组,LVEF高于BVP组(P<0.05).2组置入时和末次随访的起搏参数比较无显著差异(P>0.05).LBBP组和BVP组再入院率比较无显著差异(18.75%vs 16.67%,P>0.05).结论 LBBP安全有效,可改善HF患者心功能,可能为传统CRT无效患者提供新的选择.
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