鼻内或静脉给予右美托咪定对气管插管时眼内压、平均动脉压和心率的影响作用比较
目的:观察鼻内或静脉给予右美托咪定(Dex)对气管插管血流动力学和眼内压(IOP)的影响。方法全组80例,ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者,随机分为四组,D1组麻醉诱导前15 min内静脉给予Dex 0.6μg/kg,D2组鼻内滴入Dex 0.6μg/kg,D3组鼻内滴入Dex 1.0μg/kg, C组给予生理盐水对照。监测和记录给予Dex前(基础值)和后,以及诱导后、琥珀胆碱后和气管插管后IOP、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果给予Dex的三组IOP均显示降低。四组在给予琥珀胆碱和插管后IOP升高,但D1组和D3组IOP接近基础水平。给予Dex后三组MAP和HR显示下降,尤其是D1组和D3组更明显。结论无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防气管插管应激反应和IOP升高。然而,静脉0.6μg/kg和鼻内1.0μg/kg Dex药效基本相同,静脉给予Dex可引起明显的低血压和心动过缓;鼻内给药更可取。
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