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目的 观察四藤合剂、自制清热消银药浴方单用和联合治疗血热证寻常型银屑病(PsV)的临床疗效及相关炎性因子的变化.方法 收集 2021 年 1 月—2023 年 6 月就诊于本院,符合纳入标准的血热证PsV患者 120 例,随机分为药浴组、中药组和联合组,每组 40 例,共治疗 4 周.于第 0 周和第 4 周记录患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分和采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清白细胞介素-17(IL-17)、IL-22、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)血清浓度变化.结果 治疗 4 周时,药浴组(38 例)治疗总有效率为 31.58%,中药组(36例)为 41.67%,联合组(38 例)为68.42%,联合组治疗总有效率显著高于其他 2 组(P<0.01);3 组患者治疗后PASI评分与治疗前比较均显著降低(均P<0.01);联合组PASI评分(6.16±2.25)下降程度显著大于药浴组的(3.13±1.61)和中药组的(5.47±2.26,P<0.01).治疗后,3 组患者血清中IL-17、IL-22、TNF-α和VEGF浓度均显著低于治疗前(P<0.01);联合组血清浓度水平降低更为显著[IL-17(40.74±12.70)、IL-22(35.17±2.93)、TNF-α(22.22±1.72)和VEGF(266.00±11.45)],显著低于药浴组[IL-17(57.02±12.57)、IL-22(54.55±0.56)、TNF-α(28.05±2.56)和VEGF(287.60±11.33)]以及中药组[IL-17(57.61±15.04)、IL-22(54.45±0.63)、TNF-α(27.43±2.15)和VEGF(285.10±10.33,P<0.01)].3 组都有因安全性退出的患者,其中:药浴组 2 例,中药组 4 例,联合组 2 例.结论 四藤合剂与自制清热消银药浴方治疗血热证PsV都有一定疗效,二者联用能显著提高治疗有效率,并且针对血热证PsV患者的炎性因子,也较单用有显著抑制作用.四藤合剂联合自制清热消银药浴方治疗血热证PsV值得临床使用和推广.