腺苷负荷心肌灌注显像评估川崎病心肌缺血的价值
Adenosine Stress Myocardial Perfusion Imaging in Evaluating Myocardial Ischemia in Kawasaki Disease
目的 探讨腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)评估儿童川崎病心肌缺血的安全性及临床价值.资料与方法 前瞻性收集2019 年 8 月—2021 年 2 月复旦大学附属儿科manbet官网登录 有川崎病病史且经超声心动图和冠状动脉造影明确有冠状动脉瘤者 78 例,行腺苷负荷MPI,分析腺苷负荷试验的安全性,并检测冠状动脉明显狭窄(≥75%)的敏感度和特异度,比较不同冠状动脉狭窄程度组腺苷负荷MPI阳性率的差异.结果 78 例患儿均完成腺苷负荷试验,无严重副作用发生.其中 44 例负荷试验阴性者未行静息显像,减少了56.4%(44/78)的辐射暴露.腺苷负荷MPI检测冠状动脉明显狭窄的敏感度为66.7%,特异度为60.6%(40/66).冠状动脉无狭窄组 40.3%(21/52)、轻中度狭窄组 35.7%、明显狭窄组 66.7%的患儿负荷试验阳性,阳性率差异无统计学意义(χ2=3.169,P=0.205).结论 腺苷负荷试验在儿童中安全可行,负荷优先成像策略可减少辐射暴露,腺苷负荷MPI对评估、监测川崎病患儿心肌缺血具有重要价值.
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