早期胃癌伴单发巨大淋巴结转移超声表现1例
Ultrasonic manifestations of early gastric cancer with single giant lymph node metastasis: Case report
患者男,59岁,上腹隐痛1年余,餐后明显,伴反酸、嗳气.查体:中上腹轻压痛.实验室检查:CA19-9(+),AFP(+),CEA(+).胃充盈超声检查:胃窦前壁增厚,呈低回声,范围16 mm×6 mm,黏膜面见8 mm×4 mm凹陷,黏膜下层可显示(图1A);右中腹见70 mm×42 mm×56 mm不均匀低回声肿块,内见液性暗区,肿块与胃壁相邻,其后方见小肠肠管;肿块内部见条状及短棒状血流信号(图1B).超声提示:①胃窦部恶性溃疡可能,建议胃镜活检;②右中腹实性占位,考虑系膜来源,淋巴结转移可能.CT:①胃窦部胃壁增厚、僵硬;②胃窦部后方间隙约76 mm×41 mm×66 mm占位性病变(图lC),考虑胃肠道外间质瘤.胃镜:胃窦溃疡(A1期)(ForrestⅢ)?幽门螺旋杆菌(+).胃镜活检示局灶黏膜腺体中-重度不典型增生,小灶癌变.
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