胸椎结核合并胸主动脉假性动脉瘤1例
Tuberculosis of thoracic vertebra with pseudoaneurysm: Case report
患者男,27岁,因“腰背部疼痛1年余,加重5天”入院;此前当地manbet官网登录 诊为胸椎结核,并给予规律抗结核治疗.查体:胸椎棘突压痛,椎旁软组织无压痛.实验室检查:结核抗体(+),结核T细胞斑点(+),血沉52 mm/h,C反应蛋白52.13mg/L.CT平扫:T10~T12前柱凹陷性骨质破坏,后缘骨质硬化,前缘见最大径约6.7 cm×5.3 cm×6.2 cm肿块,边缘见泥沙样高密度影,向下延伸至双侧腰大肌上缘,胸主动脉显示不清(图1A).CTA:胸主动脉管腔变形、前移,后缘破口宽约0.8 cm×0.6 cm×0.3 cm,可见对比剂经破口外溢,并充填肿块内部(图1B、1C).影像学诊断:考虑胸椎结核(韧带下型)伴椎旁脓肿,合并主动脉假性动脉瘤.
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