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实时三维超声联合二维斑点追踪成像评价原发性高血压患者左心房功能

Assessment of left atrial function using real-time three-dimensional echocardiography and two-dimensional speckle tracking imaging in patients with essential hypertension

摘要:

目的 采用实时三维超声(RT-3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评估原发性高血压患者左心房形态和功能.方法 收集70例原发性高血压患者,根据左心房内径指数将其分为左心房无扩大(NLAE)组(n=35)和左心房扩大(LAE)组(n=35),并收集35名健康志愿者为对照组.应用RT-3DE检测最大、最小和收缩前左心房容积(LAVmax、LAVmin、LAVpre),计算左心房每搏输出量(LASV)、总射血分数(LAEF)、主动射血分数(LAaEF)和被动排空分数(LApEF).采用2D-STI计算左心房壁的收缩期、舒张早期和晚期平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa).比较3组间上述参数的差异,分析2D-STI与RT-3DE测量参数的相关性.结果 与对照组比较,NLAE组LAaEF、mSRa增高,LApEF、mSRs、mSRe降低(P均<0.05);与NLAE组比较,LAE组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LASV、LAaEF、mSRa增高,LAEF、LApEF、mSRs、mSRe降低(P均<0.05).NLAE组和LAE组中,mSRs与LAEF(r=0.70、0.77)、mSRe与LApEF(r=0.80、0.82)、mSRa与LAaEF(r=0.87、0.89)呈明显正相关(P均<0.01).结论 原发性高血压患者左心房在重构前即已发生功能改变;RT-3DE和2D-STI技术可用于评价原发性高血压患者左心房结构和功能.

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