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股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI诊断

MR imaging of avascular necrosis of the femoral head after transcervical fracture

摘要:

目的研究股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的MRI影像学表现.方法回顾14例有股骨颈骨折手术病史、经MRI证实为股骨头缺血坏死病人的MRI图像,分析其MRI影像表现并进行分型.结果全部患者共14个部位.在T1WI、T2WI上,坏死区域10例表现为高T1中高T2信号;3例表现为斑片状低T1低T2信号;1例表现为大片状低T1混杂T2信号.骨折线表现为条状低T1稍高T2信号,钉道呈规则条状低T1低T2信号. STIR序列上与坏死区邻近的股骨头和股骨颈的正常骨髓内13例可见弥漫性高信号, 1例为低信号.按照与股骨头缺血坏死塌陷有关的坏死面积的大小分为三型,其中Ⅰ型9例,表现为股骨头外上象限的小面积梗死;Ⅱ型2例,为股骨头上自外上象限至圆韧带窝的窄带状梗死区域;Ⅲ型3例,呈股骨头大面积梗死.14个病例中7例出现股骨头塌陷,其中Ⅰ型有4例,Ⅱ型有2例,Ⅲ型中有1例.14例X线平片均不能诊断股骨头坏死.结论 MRI在股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的诊断中有重要价值,并且对坏死股骨头预后的判定有帮助.

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作者: 裴京哲 [1] 赵涛 [1] 刘薇 [1] 屈辉 [1]
期刊: 《中国医学影像技术》2004年20卷4期 496-499页 ISTICPKUCSCD
分类号: R681.8R445.2
栏目名称: 骨坏死
DOI: 10.3321/j.issn:1003-3289.2004.04.005
发布时间: 2004-06-18
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