终末期肾病患者脑血管反应性与抑郁状态的关系
Relationship Between Cerebrovascular Reactivity and Depression in Patients With End-Stage Renal Disease
目的 探讨持续血液透析的终末期肾病(ESRD)患者脑血管反应性(CVR)与情绪障碍的关系.方法 收集持续血液透析ERSD患者的临床资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁问卷评估患者焦虑和抑郁状态,采用经颅多普勒超声监测屏气试验时脑血流动力学变化,并计算屏气指数.屏气指数≥0.69为CVR正常,屏气指数<0.69为CVR异常.采用二元Logistic回归分析影响ESRD患者抑郁状态的因素.结果 CVR异常组总胆固醇(P=0.010)、低密度脂蛋白水平(P=0.006)和抑郁状态发生率(P=0.012)高于正常组.抑郁组较无抑郁组的病程更长(P=0.039)、体重指数更低(P=0.048)、HAMA评分更高(P=0.001)、焦虑状态发生率更高(P<0.001)、屏气指数更低(P=0.015)、CVR异常发生率更高(P=0.012).二元 Logistic 回归分析显示焦虑(OR=22.915,95%CI=2.653~197.956,P=0.004)和CVR异常(OR=0.074,95%CI=0.008~0.730,P=0.026)是抑郁状态发生的危险因素.结论 CVR异常可能是ESRD患者发生抑郁状态的危险因素.
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