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无创呼吸机辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气指标、呼吸机参数指标的影响

Effect of Noninvasive Ventilator Adjuvant Treatment of Neonatal Respiratory Distress Syndrome and Its Influence on Blood Gas Indexes and Ventilator Parameter Indexes of Children

摘要:

目的:探讨无创呼吸机(NIV)辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及对血气指标、呼吸机参数指标的影响.方法:选择 2021 年 8 月—2023 年 5 月临沂市妇幼保健院收治的 142 例NRDS患儿,按随机数字表法分为两组,各 71 例.两组均使用注射用牛肺表面活性剂等常规治疗和NIV辅助治疗.对照组采用NIV中的经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式,观察组采用NIV中的双水平气道正压通气(BiPAP)模式,均持续治疗 2 周.比较两组临床效果、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸机参数指标[呼气末正压(PEEP)、吸入气氧浓度(FiO2)]和并发症(肺部感染、颅内出血、鼻黏膜损伤、气胸)发生情况.结果:与对照组[83.10%(59/71)]相比,观察组总有效率[95.77%(68/71)]更高,差异有统计学意义(P<0.05);通气 48 h后,观察组PaO2[(90.34±5.25)mmHg]、pH值[(7.39±0.10)]均高于对照组[(83.29±4.56)mmHg、(7.34±0.08)],PaCO2[(35.85±2.17)mmHg]、PEEP[(5.48±0.06)cmH2O]和FiO2[(43.16±1.49)%]均低于对照组[(40.27±2.62)mmHg、(6.89±0.13)cmH2O、(50.49±2.35)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为 5.63%(4/71),显著低于对照组的 18.31%(13/71),差异有统计学意义(P<0.05).结论:NIV辅助治疗NRDS的临床效果较好,其中BiPAP模式可有效改善患儿血气指标,促进肺通气功能恢复,减少并发症的发生.

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