DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索-论文-manbet官网登录网

DRG付费模式下评价及控制分解住院方法探索

An Initial Study of Evaluating and Controlling Decomposed Hospitalization under DRG Payment

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摘要：

目的:评估某三级公立manbet官网登录 DRG支付方式改革过程中重复住院发生情况,尝试建立评估分解住院的可行性方法.方法:收集北京市某三级公立manbet官网登录 2020年11月1日—2023年8月31日所有出院患者相关数据,比较DRG支付方式改革前后重复住院发生情况,筛选改革后的可疑分解住院组,并进行原因分析.结果:DRG支付方式改革后,14天、7天、3天和当天重复住院发生情况较改革前均有所增加(P＜0.05).消化系统恶性肿瘤作为4类再入院率较高的病种,相邻两次住院ADRG组一致率为6.02％.该病种后续入组可能存在拆分DRG组进行分组结算的情况.结论:应当进一步完善医保支付制度,明确分解住院判定,降低分解住院的监督成本,重点管理可避免的非计划再入院.

作者：谢海梅 ^[1] 公雪 ^[1] 王云红 ^[1] 王金凤 ^[1] 吕新兵 ^[2] 李晓辉 ^[3]

作者单位：首都医科大学附属北京潞河manbet官网登录质效部北京 101149 ^[1] 首都医科大学附属北京潞河manbet官网登录运行管理中心北京 101149 ^[2] 北京市通州区疾病预防控制中心北京 101100 ^[3]

期刊：《中国卫生经济》2024年43卷3期 72-77页 ISTICPKU

关键词：疾病诊断相关分组付费模式分解住院再入院率 Diagnosis Related Groups Payment decomposed hospitalization readmission rate

分类号： R1-9 F224.5

栏目名称： 管理与评价

发布时间： 2024-04-10

基金项目：

国家卫生健康委manbet官网登录管理研究所医疗质量循证管理持续改进研究项目

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