换一批
换一批折刀位直视下经肛括约肌间切除联合腹腔镜经腹全直肠系膜切除术
摘要：
经括约肌间切除术（intersphincteric resection，ISR）因能保留全部的肛门外括约肌和（或）部分肛门内括约肌，实现了真正意义上的极限性功能性保肛，目前其运用日趋广泛。由于受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难，超低位直肠癌手术一直是结直肠外科医生面临的难题。为此，对于距肛缘1.5~3.5 cm超低位直肠癌，笔者创新性提出经肛入路折刀位直视下完成ISR会阴操作部分的方法：患者先取折刀位，经肛入路直视下完成括约肌间隙游离，然后取改良截石位完成腹腔镜全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME），最后在该体位下经肛完成结肛吻合。它采用经腹经肛联合入路，以肛提肌裂孔水平线为经腹经肛操作的会师线，利用折刀位的体位优势，经肛近距离直视下精确定位切缘及完成括约肌间隙的精准游离。本文与同道分享该手术视频及相关操作经验。
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作者：
作者单位：
惠州市中心人民manbet官网登录
肛肠外科，惠州 516001
[1]
期刊：
《中华胃肠外科杂志》2024年27卷7期 693页
MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称：
胃肠新视野
DOI：
10.3760/cma.j.cn441530-20240325-00110
发布时间：
2024-07-30
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