结肠贮袋直肠肛管吻合术对改善直肠癌术后排便功能的作用-论文-manbet官网登录网

结肠贮袋直肠肛管吻合术对改善直肠癌术后排便功能的作用

Effects of colonic reservoir construction and coloanal anastomosis on improving defecation after resection for rectal carcinoma

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摘要：

目的评价中下段直肠癌低前切除结肠 J型贮袋——直肠或肛管吻合对改善排便功能的作用。方法将 1998年 1月至 2000年 12月作低前切除的连续 67例中下段直肠癌患者根据重建消化道的方法分为 2组，第 1组 (34例 )行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合（直吻组）；第 2组（ 33例）断端结肠制成 5～ 6 cm的 J型贮袋并与直肠肛管行端侧吻合（袋吻组）。分别于术后 1、 3、 6、 9个月和 1年、 1年半对排便功能进行评估，比较两组的手术并发症和排便功能指标。结果直吻组和袋吻组发生吻合口狭窄分别为 3例和 1例，直吻组术后出血 1例，两组均无吻合口瘘和死亡病例。直吻组和袋吻组术后局部复发分别为 4例和 3例，直吻组术后肝转移 1例。直吻组和袋吻组的日平均大便次数：术后 6个月分别为 5和 2次（ P<0.001），术后 1年分别为 3和 1次（ P< 0.05），术后 1年半均为 2次（ P>0.05）。袋吻组的定性排便控制能力和直肠测压指标均优于直吻组。结论中下段直肠癌低前切除结肠 J型贮袋直肠肛管吻合术不增加手术并发症，在术后第 1年内有明显改善排便功能的作用。

作者：阿兰 ^[1] 詹文华 ^[1] 汪建平 ^[1] 何裕隆 ^[1] 郑章清 ^[1] 黄奕华 ^[1] 陈正煊 ^[1]

作者单位：中山医科大学附属第一manbet官网登录胃肠胰外科, ^[1]

期刊：《中华胃肠外科杂志》2001年4卷2期 81-84页 MEDLINEISTICPKUCSCD

关键词：直肠肿瘤吻合结肠贮袋排便

主题词：结肠(Colon)直肠肿瘤(Rectal Neoplasms)直肠(Rectum)排便(Defecation)肛管(Anal Canal)

分类号： R65

栏目名称： 消化道手术与生存质量专题论著

DOI： 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2001.02.006

发布时间： 2004-01-08

基金项目：

国家"211"工程建设项目

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