脑出血预后危险因素及事件相关电位在意识监测中的应用-论文-manbet官网登录网

脑出血预后危险因素及事件相关电位在意识监测中的应用

Prognostic factors of postoperative patients with intracerebral hemorrhage and application of event-related potentials in consciousness monitoring

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摘要：

目的探讨脑出血术后患者6个月不良预后的危险因素,并研究事件相关电位(event-related potential,ERP)对预后的诊断效能.方法前瞻性纳入40例脑出血术后患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、术前出血量、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等资料.所有研究对象应用ERP进行术后第1、3、7、14天失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的测量,并同步进行改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)的评估.6个月后电话随访患者格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS),1～2分定义为预后差,3～5分定义为预后良好.采用多因素Logistic回归分析影响患者结局预后的危险因素,探究MMN波幅变化值与CRS-R变化值的相关性,并采用ROC曲线评估MMN对患者预后的预测价值.结果预后良好患者术前出血量、入院GCS评分、术后第3、7、14天的MMN波幅与预后差的患者比较差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,术后第14天的MMN波幅是预后差的独立危险因素(OR=0.100,95%CI:0.000～0.355,P<0.05).MMN波幅与CRS-R呈强相关,相关系数为0.643(P<0.01).术后第14天的MMN波幅对6个月的临床预后具有较高的诊断效能.结论术后第14天的MMN波幅越低提示患者预后越差,ERP对患者意识障碍的监测有望成为预测脑出血术后患者预后的有效工具.

作者：何蒙蒙 ^[1] 褚晨 ^[1] 高建瓴 ^[2]

作者单位：苏州大学附属第四manbet官网登录重症医学科(苏州 215000) ^[1] 苏州大学附属第四manbet官网登录重症医学科(苏州 215000);苏州大学附属第一manbet官网登录重症医学科 ^[2]

期刊：《中国神经精神疾病杂志》2024年50卷4期 209-214页 ISTICPKUCSCD

关键词：脑出血术后失匹配负波危险因素意识 ROC曲线 Postoperative cerebral hemorrhage Mismatch negativity(MMN)Risk factors Consciousness ROC curve

分类号： R743

栏目名称：论著

DOI： 10.3969/j.issn.1002-0152.2024.04.002

发布时间： 2024-07-03

基金项目：

苏州市科技计划项目

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