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结构化认知康复治疗在新加坡脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果分析

Analysis of the effectiveness of structured cognitive rehabilitation therapy in post-stroke cognitive impairment patients in Singapore

摘要:

目的 目前关于脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)预后的研究较少,尤其是关于接受结构化认知康复治疗但预后无显著改善患者的脑血管病危险因素尚未有报道.本研究旨在探讨影响认知康复治疗应用效果的脑血管病危险因素,为临床实践提供依据.方法 对149例缺血性脑卒中患者[年龄(63.60±9.66)岁,男性64.4%]进行为期8周的非药物结构化认知康复治疗,并收集纵向的预后数据.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和痴呆生活质量量表(dementia-quality of life instrument,DemQOL)在基线、治疗结束时和治疗结束后6个月进行整体认知功能和生活质量评估.最后通过回归分析评估结构化认知康复治疗对卒中后认知功能障碍预后的影响.结果 卒中发作次数更多的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高不明显(OR=2.17,95%CI:0.98~4.81,P=0.056).与基线相比,脑白质高信号程度越严重的患者在接受结构化认知康复治疗结束时MoCA评分提高越不明显(OR=2.13,95%CI:1.04~4.38,P=0.039).存在深部微出血的患者在接受认知康复治疗后6个月MoCA评分改善不明显(OR=19.93,95%CI:1.04~384,P=0.047).结论 卒中发作次数、脑白质高信号程度和深部微出血等脑血管病危险因素影响认知康复治疗的预后.然而,这些发现仍需进一步研究验证,且可指导未来临床试验的设计.

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作者: 廖羽君 [1] 党超 [2] 坎迪耶·纳兰信德 [1] 刘美璇 [3]
作者单位: 南洋理工大学李光前医学院,新加坡失智症中心(新加坡 308232);新加坡国立大学杜克医学院 [1] 南洋理工大学李光前医学院,新加坡失智症中心(新加坡 308232);中山大学附属第一manbet官网登录 神经科 [2] 中山大学附属第一manbet官网登录 神经科 [3]
期刊: 《中国神经精神疾病杂志》2024年50卷4期 193-208页 ISTICPKUCSCD
分类号: R743R749.1
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1002-0152.2024.04.001
发布时间: 2024-07-03
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