507例重症肺炎患者气管插管后预后危险因素分析
Analysis of Prognostic Risk Factors in 507 Patients with Severe Pneumonia after Endotracheal Intubation
目的 探讨重症肺炎患者气管插管后与死亡相关的独立危险因素分析,为及早干预提供临床依据.方法 回顾性分析2018年2月~2023年2月四川大学华西manbet官网登录 急诊科收治的507例因重症肺炎行气管插管患者的临床资料.研究结局为插管后28天是否死亡,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的一般资料(年龄、体重、性别、合并慢性疾病、插管前使用诱导剂、是否脓毒症)、插管后12h各类理化指标、插管后1h内是否发生低血压的差异.组间比较差异有统计学意义的指标纳入单因素和多因素Logistic回归分析,分析重症肺炎患者气管插管后28天死亡的影响因素.结果 两组患者的一般资料及插管后各项指标比较,年龄、体重、插管前使用诱导剂、合并慢性阻塞性肺疾病或脓毒症、插管后乳酸增高、插管后低血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重、插管前使用诱导剂、高乳酸血症、合并慢性阻塞性肺疾病、脓毒症和插管后低血压是死亡的风险因素.结论 年龄、低体重、插管前使用诱导剂、插管后乳酸水平增高、合并慢性阻塞性肺疾病或脓毒症、插管后低血压是重症肺炎患者插管后28天死亡的独立危险因素,针对该类患者应及早进行临床干预改善患者预后.
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