直肠癌根治术保留肛门功能临床研究
Clinical Study on Preservation of Anus Function in Radical Resection of Rectal Cancer
本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术.自1995年8月~2004年10月,共施行直肠癌根治术86例,其中行保肛手术48例.就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意.许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式如各种拖出式吻合,但吻合器可以完成在直肠、肛管任何位置的吻合,所以结肠拉出术在临床上较少采用.适应证选择应以早中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主.依据病变占居部位,采用不同的手术方式.
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