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目的 探索血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达及临床意义.方法 选取2019 年3 月—2021 年3 月空军军医大学空军第 986 manbet官网登录 老年病科诊治老年脓毒症患者 177 例为研究对象,根据是否合并SAE分为SAE组(n =80)和非SAE组(n =97).根据28d内的生存情况,将SAE组分为生存亚组(n =48)和死亡亚组(n =32).采用酶联免疫吸附实验检测血清UCH-L1、TNAP的表达;指标之间的相关性采用Pearson相关分析;多因素Logistic回归分析影响SAE患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线分析血清UCH-L1、TNAP及联合对SAE患者死亡预后的评估价值.结果 SAE组血清UCH-L1、TNAP、C反应蛋白、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于非SAE组(t/P =14.268/<0.001,18.872/<0.001,4.607/<0.001,11.589/<0.001,7.689/<0.001,7.572/<0.001,8.177/<0.001).SAE患者血清UCH-L1、TNAP水平与降钙素原、C反应蛋白、NSE、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈明显正相关(r/P =0.547/<0.001,0.661/<0.001,0.602/<0.001,0.514/<0.001,0.498/<0.001;0.477/<0.001,0.529/<0.001,0.632/<0.001,0.607/<0.001,0.474/<0.001).死亡亚组SAE患者血清降钙素原、C反应蛋白、NSE、UCH-L1、TNAP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均高于生存亚组(t/P =7.586/<0.001,3.311/0.001,6.735/<0.001,13.569/<0.001,11.592/<0.001,5.205/<0.001,12.180/<0.001);血清NSE、UCH-L1、TNAP、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分升高是影响SAE患者死亡预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.868(1.323～2.638),1.840(1.193～2.838),1.578(1.122～2.219),1.659(1.119～2.576),1.606(1.105～2.336)];血清UCH-L1、TNAP及二者联合评估SAE患者死亡预后的AUC分别为 0.848、0.813、0.904,二者联合优于各自单独评估价值(Z/P =3.864/0.003、4.270/<0.001).结论 SAE患者血清UCH-L1、TNAP表达升高,两者与病情严重程度有关,血清UCH-L1、TNAP联合对老年SAE患者死亡预后具有较高的评估价值.