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目的 探讨磁共振成像(MRI)评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(patho-logic complete response,pCR)准确性的影响因素.方法 回顾性分析2019年7月至2021年12月于西安交通大学第二附属manbet官网登录 接受NAC的89例乳腺癌患者,在NAC前及全程结束后分别行乳腺MRI检查.根据NAC全程结束后手术所获得的病理结果,以Miller-Payne分级为评估标准,分为pCR与非病理完全缓解(npCR)2个亚组.应用卡方检验比较两组间NAC前病变MRI特征.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI评估NAC后pCR的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析MRI预测不同肿瘤亚型pCR的诊断效能.单变量和多变量分析影响放射学完全缓解(radiographic complete response,rCR)和pCR 一致性的因素.结果 NAC后MRI分析显示rCR 20例(22.5％),pCR 28例(31.5％),将rCR视为MRI分析的"阳性"结果,MRI评估正确79例,其中真阳性19例,真阴性60例,评估错误10例,其中假阴性9例,假阳性1例,MRI评估pCR的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.86％、98.36％、88.76％、95.00％、86.96％;MRI评估ERBB2+型乳腺癌NAC后pCR的诊断效能最低.单因素分析显示,雌激素受体(ER)、临床分期、背景实质强化及肿瘤最大径均影响rCR和pCR一致性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,临床分期是影响rCR和pCR 一致性的独立影响因素.结论 MRI评估乳腺癌NAC后pCR整体准确性良好,治疗前MRI特征和肿瘤亚型可能与乳腺癌患者NAC治疗后MRI的诊断准确性相关.