检索历史 清除

目的 探究螺内酯对射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效及预后观察.方法 纳入2019年2月至2022年12月于北京朝阳manbet官网登录 治疗的射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者共409例.所有患者在试验前均未服用过螺内酯,已接受其他心衰标准药物治疗及降糖药物治疗至少半年.通过随机分组将纳入患者分为试验组及对照组,试验组在对照组治疗基础上加用螺内酯10～20 mg/d.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰速度的比值(E/e')、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、血钾水平等指标的变化,观察治疗相关不良反应、心血管死亡或心衰恶化再住院复合终点事件发生率,评估临床治疗效果.结果 两组患者于治疗前的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者的HbA1c水平较对照组下降[(7.2±0.5)vs.(7.9±0.7),P＜0.05],NT-proBNP水平较对照组降低[(423±155)vs.(640±157),P＜0.05];试验组治疗后的心功能及肾功能多项指标的改善情况优于对照组(均P＜0.05),心功能Ⅱ～Ⅳ级的试验组患者于治疗期间血钾水平相对稳定(均P＞0.05).治疗后试验组的临床显效率及总有效率高于对照组(均P＜0.05),复合终点事件发生率及药物治疗相关不良反应在两组中差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 螺内酯有助于射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的血糖管理,并能进一步改善心脏功能及肾功能,同时具有良好的药物使用安全性.