冠心病合并代谢综合征患者固醇调节元件结合蛋白表达水平与脂代谢指标相关性研究
Correlation between the levels of SREBPs and the indicators of lipid metabolism in patients with coronary heart disease complicated with metabolic syndrome
目的:固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)是一种重要的转录因子,对调控哺乳动物的脂质稳态至关重要.本研究的目标是探讨冠心病(C A D)合并代谢综合征(M S)患者外周血白细胞SREBPs表达水平与脂代谢指标的相关性.方法:收取健康对照者159例,CAD患者70例,CAD合并M S患者73例.空腹抽取静脉血测定各组临床生化指标,实时荧光定量PC R检测外周血白细胞中SREBPs(SREBP-1,SREBP-2)的mRNA表达水平.结果:与健康对照组相比,CAD组与CAD合并MS组外周血白细胞SREBP-1 mRNA表达水平显著降低.在所有样本中,SREBP-1与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、胱抑素-C(Cys-C)呈正相关,与高敏C反应蛋白质(hs-CRP)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、同型半胱氨酸(HCY)呈负相关;在疾病样本中,SREBP-1与HDL-C、GSP呈正相关,与HCY、hs-CRP呈负相关.Logistic回归分析显示,SREBP-1可能是CAD合并MS的潜在风险因素[优势比(OR)=0.346,95% 可信区间(CI)=(0.191,0.625),P<0.001].ROC曲线分析显示,单独用SREBP-1预测CAD合并MS严重程度指标时,灵敏度较高但特异度较低;联合HDL-C或Apo-A1预测诊断后,特异度明显升高但灵敏度较低.结论:SREBP-1可能成为诊断CAD合并M S的潜在生物学标志物,与脂代谢指标联合有更大的评估和诊断价值.
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