肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎94例
目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊治.方法:肝硬化合并SBP 94例按肝硬化患者Child-Pugh分级标准,A级8例,B级47例,C级39例.患者均有不同程度的腹痛、腹部压痛、腹胀等症状,出现反跳痛、发热等典型腹膜刺激征56例.治疗采用限制水钠摄入,进行保肝治疗,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、人血白蛋白、新鲜血浆、利尿剂,及合适抗生素等综合治疗.分析临床特点及其诊治.结果:治愈47例,好转30例,死亡14例,放弃治疗3例,总有效率81.91%.死亡14例中;按肝硬化患者Child-Pugh分级标准A级无死亡病例,B级死亡5例,C级死亡9例.结论:肝硬化患者行诊断性穿刺,有助于做出诊断.治疗采用限制水钠摄入、保肝、适当应用抗生素、补充白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡,可收到较好疗效,预后肝功能分级越高,病死率越高.
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