炎症衍生指标和胱抑素C对子痫前期的临床意义
Clinical value of inflammatory derived indicators and cystatin C in preeclampsia
目的 探讨炎症衍生指标[衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)和系统性炎症反应指数(SIRI)]和胱抑素C(Cys C)对子痫前期的预测价值.方法 选取2019年1月—2022年11月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院子痫前期患者194例(观察组)和健康孕妇152名(对照组).分析dNLR、SIRI、Cys C与子痫前期的关系.结果 观察组Cys C水平和白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、dNLR、SIRI高于对照组(P<0.01).观察组和对照组之间淋巴细胞计数、血小板计数、血小板平均体积差异均无统计学意义(P>0.05).Cys C、dNLR分别与收缩压和舒张压呈正相关(P<0.01).SIRI与舒张压呈正相关(P<0.05).CysC、dNLR、SIRI联合检测预测子痫前期的曲线下面积为0.852[95%可信区间(CI)值为0.812~0.892,P<0.01],敏感性和特异性分别为61.8%和92.7%.Cys C≥0.905 mg·L-1、dNLR≥2.950、SIRI≥2.315均为子痫前期的独立危险因素(P<0.05).根据CysC、dNLR、SIRI最佳临界值对观察组进行二次分组,各高水平组与各低水平组比较妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CysC、dNLR、SIRI是子痫前期的独立危险因素,且具有较高的敏感性和特异性,对子痫前期的预测和评估有一定价值.
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