新辅助免疫联合化疗在非小细胞肺癌中的初步疗效观察
Observation on the preliminary efficacy of neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy in non-small cell lung cancer
目的 观察新辅助程序性死亡受体 1(programmed receptor 1,PD-1)单抗免疫治疗联合化学药物治疗(以下简称化疗)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的近期疗效.方法 纳入接受新辅助免疫联合化疗的IB~Ⅲ期NSCLC患者 176 例,之后 159 例(90.34%)患者接受手术治疗,包括腺癌 42 例、鳞癌 115 例和混合癌 2 例.结果 所有患者接受新辅助治疗的中位周期数为 2 个周期,4 例(2.5%)患者术前达到完全缓解(complete response,CR),115 例(72.3%)患者达到部分缓解(partial response,PR),40 例(25.2%)患者评估为疾病稳定(stable disease,SD)且仅有2 例病灶增大;术后96 例(60.4%,95%CI:52.7%~68.1%)患者达到显著病理缓解(major pathological response,MPR),74 例(46.5%,95%CI:38.7%~54.4%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR);多因素分析显示,性别和程序性死亡配体1(programmed ligand 1,PD-L1)显著影响MPR率和pCR率.结论 新辅助免疫联合化疗在IB~Ⅲ期NSCLC治疗中初现疗效,PD-L1 的表达水平可能是MPR和pCR的预测因素.
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