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目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并急性痛风性关节炎(GA)患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系.方法 选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属manbet官网登录 内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例,同期健康体检者51例作为对照组,比较各组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归进行影响因素分析,Spearman分析进行相关性分析,各组HbA1c达标情况进行亚组分析,分析各证型HbA1c与CRP、Hcy、SOD的关系.结果 研究纳入患者220例(湿热蕴结组53例、痰湿瘀阻组61例、气阴两虚组50例、阴阳两虚组56例).一般资料比较,气阴两虚组、阴阳两虚组糖尿病病程更长,并发周围神经病变、周围血管病变人数更多;痰湿瘀阻组BMI更高,且患脂肪肝、肥胖病比例较高.实验室指标比较,阴阳两虚证组FPG、HbA1c水平高于湿热蕴结组、痰湿瘀阻组(P<0.05),痰湿瘀阻组FIns高于各组(P<0.05);湿热蕴结组SUA高于各组(P<0.05或P<0.01);湿热蕴结组CRP、SOD水平高于气阴两虚、阴阳两虚组(P<0.01),Hcy水平低于两组(P<0.05或P<0.01);痰湿瘀阻组较气阴两虚组、阴阳两虚组CRP水平升高(P<0.05).Logistic回归显示,CRP是湿热蕴结组的危险因素,Hcy是气阴两虚、阴阳两虚组的危险因素(P<0.01),SOD是痰湿瘀阻、气阴两虚、阴阳两虚组的保护因素(P<0.05或P<0.01).HbA1c亚组分析显示,气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标率更高;在湿热蕴结组、痰湿瘀阻组的HbA1c未达标组中CRP明显升高(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标组Hcy水平升高,SOD水平降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关结果显示,湿热蕴结组HbA1c与CRP呈显著正相关(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c与Hcy呈正相关(P<0.01),与SOD呈负相关(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病合并痛风患者不同证型临床特征、理化指标差异明显.湿热蕴结组CRP升高,表现为急性炎症现象;气阴两虚组、阴阳两虚组存在高水平Hcy低水平SOD,参与周围血管病变、周围神经病变的发生发展;痰湿瘀阻证患者易合并脂肪肝病与肥胖,胰岛素抵抗表现明显.