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目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和β2-微球蛋白联合检测对肝硬化合并急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 收集2019年10月—2022年10月在郑州大学第一附属manbet官网登录 就诊的258例肝硬化患者的临床资料,根据是否合并AKI分为AKI组(n=117)和非AKI组(n=141),比较AKI组和非AKI组以及不同肾损伤分期患者之间各指标变化.符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间比较采用单因素方差分析;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whithey U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对肝硬化合并AKI的诊断效能.结果 肝硬化合并AKI组在年龄(t=2.307,P=0.022)、合并肝性脑病(χ2=18.064,P＜0.001)、合并自发性腹膜炎(χ2=16.397,P＜0.001)、病死率(χ2=45.251,P＜0.001)、肌酐(Z=-8.737,P＜0.001)、β2-微球蛋白(Z=-8.829,P＜0.001)、CTP评分(Z=-4.058,P＜0.001)、ALBI评分(t=2.563,P=0.011)、MELD评分(Z=-5.628,P＜0.001)上明显高于非AKI组,住院天数(Z=-3.391,P= 0.001)少于非AKI组.AKI 1、2、3期患者肌酐、β2-微球蛋白、MELD评分、ALBI评分之间差异存在统计学意义(P值均＜0.05),CTP评分在3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).ALBI评分、MELD评分和β2-微球蛋白联合检测的AUC为0.837(95%CI:0.782～0.892),敏感度 75.2%,特异度 90.8%,ALBI评分和MELD评分联合诊断的AUC为 0.700(95%CI:0.636～0.764),ALBI评分和β2-微球蛋白联合诊断的AUC为0.823(95%CI:0.765～0.881),MELD评分和β2-微球蛋白联合诊断的AUC为0.835(95%CI:0.779～0.890),ALBI评分、MELD评分和β2-微球蛋白联合检测对肝硬化合并AKI的诊断效能优于ALBI评分、MELD评分、β2-微球蛋白两两组合以及单一指标,同时也优于肌酐的诊断效能.结论 ALBI评分、MELD评分和β2-微球蛋白联合检测对肝硬化合并AKI具有较高的诊断价值.