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目的 探讨肝硬化合并自发性门体分流(SPSS)与肝肾综合征(HRS)的相关性.方法 回顾性选取山东大学齐鲁manbet官网登录 德州manbet官网登录 2015年1月—2022年1月SPSS患者93例,并以HRS的发生作为观察终点随访12个月.以有无HRS分组,93例SPSS患者分为HRS组(38例,40.86%)与非HRS组(55例,59.14%),分析两组间临床资料、实验室数据、并发症情况、分流直径大小的差异.以分流静脉最大直径1.5 cm分组,93例SPSS患者分为高分流组(52例,55.91%)与低分流组(41例,44.09%),以HRS的发生为观察终点,比较两组HRS的发生率及生存时间曲线.符合正态分布且方差齐的计量资料两组间比较采用成组t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验.截断值预测采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),生存时间对比采用Kaplan-Meier曲线分析,生存曲线的差异分析采用Log-rank检验法.危险因素分析采用单因素及多因素Cox回归.结果 与非HRS组对比,HRS组Child-Pugh评分及分级、MELD评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、ALT、AST、分流静脉最大直径、肝性脑病、自发性腹膜炎发生率、腹水程度增高,门静脉主干直径、血清钠(Na)、血清Alb降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).与低分流组对比,高分流组的HRS发生率增高(51.92%vs 26.83%,χ2=5.974,P=0.015)、发生时间缩短(Log-rank,P=0.033).SPSS患者发生HRS的独立危险因素包括分流静脉最大直径＞1.5 cm(HR=1.123,95%CI:1.041～1.211,P=0.003)、MELD评分增加(HR=1.205,95%CI:1.076～1.437,P=0.039)、血清Alb降低(HR=0.890,95%CI:0.814～0.974,P=0.011)、腹水程度增加(HR=2.099,95%CI:1.066～4.130,P=0.032)、自发性腹膜炎(HR=2.259,95%CI:1.020～5.003,P=0.045).结论 SPSS与HRS存在相关性,分流直径＞1.5 cm是SPSS患者发生HRS的独立危险因素,需临床重视并早期干预.