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以发热、黄疸为主要表现的成人Still病1例报告

One case of adult Still′s disease with fever and jaundice as main clinical manifestations

摘要:

1临床资料<br>  患者,女,22岁,因“停经6月余,发热20 d,皮肤黄染半月”于2013年2月23日入院。入院前6月余自然妊娠,妊娠27+6周,孕期顺利。入院前20天受凉后发热,夜间为著,体温最高达40.5℃,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无皮疹及关节痛,就诊于当地manbet官网登录 ,诊断为“妊娠合并上呼吸道感染”,静滴“双黄连、清开灵、头孢类抗生素”等,治疗10余天病情无好转。入院前半月,即发热5d后出现全身皮肤黄染,伴乏力、干咳,遂就诊于兰州市妇幼保健院。查血常规:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞百分比72.6%,血红蛋白105 g/L;尿常规:胆红素(++),尿胆原(++);血生化:AST 185 U/L,ALT 135 U/L,总蛋白(TP)51.6 g/L,Alb 21.2 g/L,TBil 86.1μmol/L,DBil 72μmol/L;B超:脾大,肝胆胰未见异常,单胎妊娠,胎儿存活,双侧脑室扩张。给予抗感染治疗后体温仍波动,遂入我院。既往史、个人史、月经史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,全身皮肤及黏膜轻度黄染,双侧巩膜轻度黄染,肝脾未触及,腹部可触及胎体,胎心146次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。

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