检索历史 清除

目的：分析慢性丙型肝炎（CHC）患者血脂水平与抗病毒疗效的相关性，为评估预后、指导治疗提供依据。方法纳入2010年1月至2013年8月收治的171例CHC初治患者，给予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）及利巴韦林抗病毒治疗，分析比较不同应答情况、基因型及治疗0、12及24周（非1b型）或0、24及48周（1b型）患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）水平。正态分布计量资料采用t检验及方差分析；非正态分布资料采用秩和检验；分类变量采用χ2检验。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选与患者预后相关的预测因子。结果171例CHC PEG-IFN及利巴韦林抗病毒初治患者治疗后，获得持续病毒学应答（SVR）率及未获得持续病毒学应答（non-SVR）率分别为81．87％、18.13％，SVR组患者TG、apoB明显较non-SVR组患者低（P＜0．05）。基因3型CHC患者TC、LDL-C、apoA及apoB均较基因1b、6a型患者低；ALT、AST水平相比较高（P＜0．05）。SVR组患者TG、apoB在治疗结束时升高，HDL-C降低（P＜0．05）；non-SVR组患者血脂水平在治疗过程中无明显改变。单因素Logistic分析示患者年龄≤50岁、基因型非1b型、TG≤3．11 mmol/L、apoB≤0．63 g/L与SVR密切相关（P＜0．05）；多因素回归分析表明，年龄≤50岁及apoB≤0．63 g/L CHC患者易获得SVR（P＜0.05）。结论本研究提示，血脂水平和年龄与CHC患者抗病毒疗效密切相关，年龄≤50岁和apoB≤0．63 g/L是CHC患者SVR的独立预测因素。