改良CLAG方案治疗儿童复发/难治急性髓系白血病的疗效和安全性-论文-manbet官网登录网

改良CLAG方案治疗儿童复发/难治急性髓系白血病的疗效和安全性

The efficacy and safety of modified CLAG regimen for relapsed or refractory acute myeloid leukemia in children

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摘要：

目的探讨减低化疗剂量的改良CLAG方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R-AML)儿童的疗效及安全性.方法回顾性分析2016年6月至2023年4月接受改良CLAG方案治疗的R/R-AML患儿的临床资料,计算总体反应率(ORR)、不良反应发生率、总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率.结果 26例患儿中复发17例,其中1例为睾丸白血病复发,3例为骨髓2次复发,余均为骨髓首次复发,难治9例.所有患儿均完成1疗程改良CLAG方案化疗,1例未评估治疗反应桥接造血干细胞移植,余25例患儿ORR为84.0%(21/25).复发患儿的ORR为81.3%(13/16),难治患儿的ORR为88.9%(8/9).细胞遗传学分层为低危的患儿ORR为76.9%(10/13),中高危患儿ORR为91.7%(11/12).所有患儿64个月的OS率和EFS率分别为69.7%和63.3%,15例治疗有反应并顺利桥接异基因造血干细胞移植的患儿64个月OS率和EFS率均为92.3%.最常见的不良反应为骨髓抑制(100%)和胃肠道反应(100%),其次为感染(57.7%)、转氨酶升高(34.6%)、出血(19.2%),1例患儿因4级颅内出血放弃,其他不良反应均经对症治疗后好转.结论减低化疗剂量的改良CLAG方案是儿童R/R-AML的一种有效、安全的治疗选择.

作者：尚倩雯 ^[1] 张永湛 ^[1] 陆爱东 ^[1] 贾月萍 ^[1] 左英熹 ^[1] 丁明明 ^[1] 张乐萍 ^[1] 曾慧敏 ^[1]

作者单位：北京大学人民manbet官网登录儿科(北京 100044) ^[1]

期刊：《临床儿科杂志》2024年42卷7期 589-594,599页 ISTICPKUCSCD

关键词：急性髓系白血病复发/难治疗效安全性儿童 acute myeloid leukemia relapsed or refractory efficacy safety child

栏目名称：论著

DOI： 10.12372/jcp.2024.23e0555

发布时间： 2024-07-23

基金项目：

国家自然科学基金 北京市临床重点专科项目

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