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新路易斯湖标准在儿童心肌炎中的应用价值研究

Study on the application value of the new Lake Louise criteria in children with myocarditis

摘要:

目的 探讨新路易斯湖标准(LLC)在儿童心肌炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2019年5月至2020年12月在浙江大学医学院附属儿童manbet官网登录 确诊为心肌炎患儿(心肌炎组)的临床资料,另纳入同期临床排除心肌炎的患儿为非心肌炎组.通过受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算Kappa值等比较LLC与新LLC对儿童心肌炎的诊断效能.结果 心肌炎组29例,男16例、女13例,中位年龄8.8(4.2~13.4)岁.非心肌炎组50例,男27例、女23例,中位年龄9.7(6.2~13.2)岁.心肌炎组T 2 mapping值、T 1 native值、细胞外间质容积(ECV)均大于非心肌炎组,T 1 enhanced值小于非心肌炎组,差异有统计学意义(P<0.05).LLC、T2 mapping、T1 native、T1 enhanced、ECV值诊断心肌炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.86、0.92、0.70、0.93.LLC诊断心肌炎的准确度为81.0%,灵敏度51.7%,特异度98.0%,阳性预测值93.8%,阴性预测值77.8%,阳性似然比25.85,阴性似然比0.49,LLC与临床诊断结果比较,一致性中等(Kappa=0.55,P<0.001);新LLC诊断心肌炎的准确度92.4%,灵敏度89.7%,特异度94.0%,阳性预测值89.7%,阴性预测值94.0%,阳性似然比14.95,阴性似然比0.11,新LLC与临床诊断结果比较,一致性较好(Kappa=0.84,P<0.001).结论 新LLC在儿童心肌炎的诊断中有较好的应用价值,可有效提高诊断效能.

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作者: 梁佳伟 [1] 马晓辉 [1] 贾绚 [1]
作者单位: 浙江大学医学院附属儿童manbet官网登录 国家临床医学研究中心(浙江杭州 310000) [1]
期刊: 《临床儿科杂志》2024年42卷6期 526-532页 ISTICPKUCSCD
栏目名称: 论著
DOI: 10.12372/jcp.2024.23e0289
发布时间: 2024-06-25
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