骨科围手术期下肢深静脉血栓的诊治
篇首: 1 临床资料患者 7 例,男 4 例,女 3 例,平均年龄 50.9 (32~79) 岁.术前发生 1 例,余均在术后,平均距创伤或手术 13.1 d(当天~36d).股静脉以下 4 例,髂静脉以下 3 例.7 例中,1例髂骨肿瘤,1 例股骨头坏死,3 例股骨颈骨折,1 例髌骨骨折,1 例双侧胫腓骨骨折;其中伴有陈旧性脑梗塞、高血压、糖尿病等的 3 例,1 例合并失血性休克.一经发现患者下肢肿胀、疼痛、Homan征阳性,立即做彩色多普勒超声,证实后溶栓.一般采用低分子右旋糖酐 500ml 加尿激酶 250,000U 静滴,1/d;肝素 33.3mg 皮下注射,1/8h;阿司匹林 50mg,口服,1/d;潘生丁 25mg,口服,3/d,期间密切监测出凝血时间和肢体周径变化.
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