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目的 探讨经阴道三维超声成像在评估宫腔黏连分度和子宫内膜容受性中的应用价值.方法 选取宫腔黏连患者76例作为研究对象,入院后均行经阴道三维超声成像检查,比较不同宫腔黏连分度、子宫内膜容受性评分患者经阴道三维超声检查参数[子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)、子宫内膜容积(endomembrane volume,EV)、内膜血管指数(vascular index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascular flow index,VFIVFI)],分析各超声参数与宫腔黏连分度、子宫内膜容受性评分的相关性及评估价值,并随访1年,统计妊娠情况,对比妊娠与未妊娠患者超声参数.结果 重度黏连组和中度黏连组的PI、RI高于轻度黏连组,重度黏连组的PI、RI高于中度黏连组;重度黏连组和中度黏连组的ET、EV、VI、FI、VFI低于轻度黏连组,重度黏连组的ET、EV、VI、FI、VFI低于中度黏连组(P＜0.05).子宫内膜容受性评分≤3分组和4～6分组的PI、RI高于7～8分组,≤3分组的PI、RI高于4～6分组;≤3分组和4～6 分组的 ET、EV、VI、FI、VFI 低于 7～8 分组,≤3 分组的 ET、EV、VI、FI、VFI 低于 4～6 分组(P＜0.05).PI、RI与宫腔黏连分度呈正相关,与子宫内膜容受性评分呈负相关,ET、EV、VI、FI、VFI与宫腔黏连分度呈负相关,与子宫内膜容受性评分呈正相关(P＜0.05);PI、RI、ET、EV、VI、FI、VFI鉴别轻度、中度黏连AUC分别为0.744、0.730、0.816、0.819、0.805、0.824、0.718,联合诊断 AUC 为 0.914;鉴别中度、重度黏连 AUC 分别为 0.802、0.783、0.750v0.751、0.742、0.758、0.807,联合诊断AUC为0.834;鉴别子宫内膜容受性差、一般AUC分别为0.790、0.778、0.717、0.847、0.777、0.754、0.799,联合诊断AUC为0.900;鉴别子宫内膜容受性一般、好的AUC分别0.809、0.829、0.741、0.712、0.795、0.781、0.847,联合诊断 AUC 为 0.934;妊娠患者 PI、RI 小于未妊娠患者,ET、EV、VI、FI、VFI 大于未妊娠患者(P＜0.05).结论 经阴道三维超声成像可用于宫腔黏连患者黏连分度及子宫内膜容受性的评估诊断中,为临床早期评估病情、预测妊娠情况提供参考,以针对性制定干预方案,改善预后.