根治性同步放化疗前淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌诊疗中的意义
Pretreatment Lymph Node Staging in Locally Advanced Cervical Cancer
宫颈癌是威胁女性健康的第四大肿瘤,分期主要基于临床检查.2018年10月国际妇产科联盟(FIGO)对宫颈癌分期进行了修改,强调了盆腔及腹主动脉旁淋巴结的转移情况.对于根治性同步放化疗的患者,淋巴结转移与放疗肿瘤控制率密切相关.由于腹主动脉旁淋巴结转移的情况决定了是否扩大放疗照射野,放疗对于较大的淋巴结控制效果不理想,因此在根治性放化疗前手术评估淋巴结情况、切除增大的淋巴结,有助于分期及减瘤,进行个体化的治疗.但手术分期为有创操作,存在相关风险,可能推迟放疗起始时间,缺乏前瞻性的随机对照研究,此治疗方式并未被广泛认可.综述根治性放化疗前手术清扫淋巴结分期的相关文献.
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